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    碘-131治療后可能出現(xiàn)哪些副反應(yīng)?

    2018/8/27 11:13:49

    碘-131治療甲亢,只要準(zhǔn)備充分,嚴(yán)格遵從醫(yī)生的指導(dǎo),就是安全、有效的。服碘-131后可能會(huì)出一些副反應(yīng)或副作用,但大多都不嚴(yán)重,極少出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)。


        可能出現(xiàn)的副有頸部局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)。頸部表現(xiàn)主要為放射性甲狀腺炎所致,可出現(xiàn)在服碘-131后3~7天,表現(xiàn)為頸脹、頸痛、頸部不適,吞咽有異物感等,大多數(shù)人表現(xiàn)輕微,無(wú)需特殊治療,嚴(yán)重者可服用止痛藥。全身表現(xiàn)可能與碘-131對(duì)胃腸道刺激和甲狀破壞有關(guān),甲狀腺激素從甲狀腺內(nèi)大量釋放入血,形成暫時(shí)性高甲狀腺素血癥,甲亢病情加重。前者多在服藥后1~3天出現(xiàn),主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐等,大多無(wú)需處理,幾天后會(huì)自然消失,嚴(yán)重者可服治胃腸病藥物。后者多在服碘-131后一周左右出現(xiàn),主要表現(xiàn)是甲亢癥狀加重,一般來(lái)講,只要遵從醫(yī)囑,按醫(yī)囑服用醫(yī)生所開(kāi)藥物,絕大多數(shù)都會(huì)得到很好的控制。


        甲亢危象是一種嚴(yán)重并發(fā)癥,如果無(wú)伴有其它疾病出現(xiàn),發(fā)病率極低。本人從事碘-131治療甲亢工作近30年,治療病人過(guò)萬(wàn),僅見(jiàn)過(guò)2例。其中一例是因高溫作業(yè)中暑誘發(fā),經(jīng)緊急住院治療康復(fù)出院;另一例是合并糖尿病的患者,因血糖控制不佳,誘發(fā)甲亢危象,死于酮癥酸中毒。

     

        甲減在碘-131治療很常見(jiàn),可以出現(xiàn)在碘-131治療后早期,有服碘后2個(gè)月后就變成甲減的,也可出現(xiàn)在數(shù)年后,我們見(jiàn)過(guò)吃碘-131后10年變成了甲減。

     

        至于甲亢經(jīng)碘-131治好而眼睛突出來(lái),或治療前已經(jīng)有突眼,經(jīng)碘-131治療后突眼反而加重,這種情況并不多見(jiàn),本人治過(guò)患者過(guò)萬(wàn),出現(xiàn)這種情況的還不到50例,大多為服碘-131前眼球已突出的患者。

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